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Indicações da oxigenoterapia hiperbárica
As condições em que a OHB é reconhecida como tratamento principal ou complementar, segundo a Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica.
Agendar avaliação
Quatro grupos, conforme a urgência
A indicação é sempre médica. O número de sessões é uma referência, válida para 95% dos casos, e pode variar após a avaliação de cada paciente.
Emergência
OHB como tratamento principal
Doença descompressiva
Todos os casos.
Embolia traumática pelo ar
Embolia gasosa
Intoxicação por monóxido de carbono ou inalação de fumaça
Intoxicação por gás cianídrico ou sulfídrico
Urgência
OHB como tratamento adjuvante
Gangrena gasosa
Todos os casos.
Síndrome de Fournier
Gravidade USP III ou IV.
Outras infecções necrotizantes de partes moles
Celulites, fasciites e miosites, incluindo infecção de sítio cirúrgico. Gravidade USP II, III ou IV.
Isquemias agudas traumáticas
Lesão por esmagamento, síndrome compartimental, reimplante de extremidades amputadas e outras. Gravidade USP II, III ou IV.
Vasculites agudas
De origem alérgica, medicamentosa ou por toxinas de aracnídeos, serpentes e insetos, com sepse, choque séptico ou insuficiência orgânica.
Queimaduras térmicas e elétricas
Acima de 30% de 2º e 3º graus, ou em face, mamas, mãos, pés, períneo e genitália.
Eletivo
OHB como tratamento adjuvante
Lesões refratárias
Úlceras de pele, pé diabético, lesões por pressão, úlceras por vasculite autoimune e deiscência de suturas, após revascularização ou cirurgia indicada. Inclui osteomielite associada, perda de enxertos e infecção sistêmica.
Lesões por radiação
Radiodermite, osteorradionecrose e lesões actínicas de mucosa. Todos os casos.
Osteomielites
Após limpeza cirúrgica e/ou remoção de material de síntese.
Situações especiais
Casos selecionados
Retalhos ou enxertos comprometidos ou de risco
Com evolução desfavorável nas primeiras 48 horas.
Anemia aguda sem possibilidade de transfusão
Associada a suporte respiratório e eritropoetina.
Fonte: Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica – Diretrizes de Segurança, Qualidade e Ética.
Contraindicações
A OHB é um dos tratamentos hospitalares com menos efeitos colaterais. Mesmo assim, todo paciente passa por avaliação médica antes da primeira sessão.
Absolutas
A OHB não deve ser realizada.
Pneumotórax não tratado
Uso de doxorrubicina, bleomicina, dissulfiram, cisplatina ou acetato de mafenida
Relativas
O médico avalia riscos e benefícios caso a caso.
Infecção de vias aéreas superiores
DPOC com retenção de CO₂
Febre alta
Pneumotórax espontâneo prévio
Cirurgia prévia no ouvido
Esferocitose congênita
Infecção viral em fase aguda
Antes de cada sessão, informe à equipe todos os medicamentos em uso e qualquer mudança no seu estado de saúde.
Seu caso está entre essas indicações?
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